Ортопедичната стелка е изделие, което се поставя в обувката и преразпределя натоварването върху стъпалото с цел корекция, разтоварване или защита на определени анатомични структури.
Стелките представляват най-широко използваното ортопедично изделие за долен крайник и често са първа линия в консервативното лечение на множество стъпални състояния.
Серийни и индивидуални стелки
Серийните стелки се произвеждат в стандартни размери и форми и подкрепят надлъжния и напречния свод на стъпалото при леки до умерени отклонения. Те са финансово достъпни и подходящи за превантивна употреба или при леки симптоматични оплаквания.
Индивидуалните стелки се изработват по компютърна сканограма или гипсов отпечатък и осигуряват точно съответствие с конкретната анатомия на пациента. При сложни деформации, при пациенти с диабет и при елитни спортисти индивидуалните стелки са предпочитаният вариант.
Видове по предназначение
Корекционните стелки активно повлияват положението на стъпалото и се прилагат при плоскостъпие в детска възраст, когато сводовете все още не са окончателно формирани. Поддържащите стелки фиксират сводовете в установено положение при възрастни и предотвратяват по-нататъшно отклонение.
Разтоварващите стелки прехвърлят натоварването от засегната зона към здрави области и се прилагат при петна шпора, метатарзалгия и язвени промени при диабетно стъпало. Спортните стелки оптимизират биомеханиката при тичане и скачане и често включват амортизиращи елементи.
Материали
Класическите стелки се изработват от пенополиуретан, корк и кожа. Съвременните материали включват термопластични гранули с памет на формата, силиконови гелови вложки и въглеродни композити.
При диабетно стъпало се използват меки полиуретанови материали с висок коефициент на абсорбция на удара, които предотвратяват хиперкератози и язви.
Употреба и адаптация
Първоначалната употреба на индивидуални стелки изисква адаптационен период от една до три седмици с постепенно увеличаване на дневното носене. Възможен е дискомфорт в началото поради промененото положение на стъпалото и активирането на отдавна неактивни мускулни групи.
Срокът на годност на стелките варира между шест месеца и три години в зависимост от материала, теглото на потребителя и интензивността на употребата.
Срок на годност и подмяна
Срокът на годност на ортопедичните стелки зависи от материала, теглото на потребителя и интензивността на употребата. Меките пенополиуретанови стелки обикновено издържат от 6 до 12 месеца. Стелките с термопластична основа служат от 12 до 24 месеца. Силиконовите вложки имат най-дълъг живот, до 3 години при правилна грижа.
Признаци за необходима замяна са видимо сплескване в зоните на най-голямо натоварване (петата и метатарзалните глави), деформация, разпадане на материала, поява на пукнатини и възобновяване на симптомите, които стелките преди това са облекчавали. Регулярната визуална проверка на всеки 3 месеца помага за навременно установяване на изхабяване и предотвратяване на връщане на оплакванията.