Детето навяхва глезена на игрището. Отивате при ортопед, прави рентген, казва "няма счупване, но връзките са разтеглени". Дава време за зарастване - 3 до 6 седмици. Проблемът е, че детето не разбира концепцията "не натоварвай крака". То стъпва, подскача, забравя.
Ортезата не пита детето дали иска да пази крака - тя го принуждава механично.
Тази детска ортеза представлява тъмносиня тъканна обвивка с три вградени алуминиеви лайсни - една централна и две странични. Алуминият не се огъва при движение. Докато е на крака, глезенът не може да се завърти нито навътре, нито навън. Може само да се огъне напред-назад в контролиран диапазон.
Пет велкро ленти обгръщат прасеца, глезена и стъпалото. Долната лента фиксира петата, средните три блокират глезена, горната стяга прасеца. Всяка лента се регулира независимо. Вътрешната подплата е мек велур - не дразни детската кожа при продължително носене.
Цвят: тъмносин с червено-бели вертикални ивици (маркират позицията на шините)
Размери: S, M, L (според обиколката на прасеца и дължината на стъпалото)
Три алуминиеви шини блокират страничните движения
Централната шина върви по задната част на прасеца и слиза до петата. Двете странични шини са отстрани - медиална (вътрешна) и латерална (външна). При опит за завъртане на стъпалото навътре или навън шините създават механично съпротивление. Това е критично при зарастване на разтеглени връзки - движението ги разкъсва повторно.
Разликата между тази ортеза и еластичен бинт е че бинтът се разхлабва, а алуминият остава твърд. Детето може да тича с ортезата (не трябва, но може), но не може да усуче глезена.
Кога детето носи ортезата и колко дълго
При остра травма - постоянно за 3-6 седмици, освен по време на къпане. След острата фаза - само при активност (училище, игра навън) за още 2-3 седмици. Носи се направо в обувката - обувката трябва да е с един размер по-голяма от обикновено.
Ортезата не се носи през нощта - кракът трябва да се движи леко за да не атрофират мускулите от пълна имобилизация.
Вътрешната подплата се изпотява. Свалят се велкро лентите, подплатата се изважда и се изплаква на ръка с хладка вода. Изсушава се на въздух за няколко часа. Алуминиевите шини не ръждясват, но не трябва да се мокрят излишно, тъй като водата влиза между слоевете и създава миризма.
Стягане без блокиране на кръвообращението
Долната велкро лента обхваща стъпалото зад пръстите - стяга се умерено, не силно. Средните три ленти стягат глезена - тук компресията е по-силна. Горната лента обхваща прасеца - стяга се леко, само за да не се плъзга ортезата надолу.
Ако детето се оплаква от изтръпване в пръстите на крака - веднага отпуснете лентите. Прекалено силното стягане блокира венозното връщане. Кракът се подува, посинява, изтръпва.
При правилно стягане детето трябва да усеща компресия, но не болка. Ходи нормално, но не може да усуква глезена.
Граници: Ортезата работи при разтегления на връзки степен I и II (частично разкъсване). При степен III (пълно разкъсване) или при счупване тя не е достатъчна - нужен е гипс или хирургия. При силна болка, която не отшумява след 48 часа с ортеза, при треска или зачервяване - консултация с ортопед.
Измерете обиколката на прасеца на най-широкото му място и дължината на стъпалото от петата до пръстите. Размерите S, M, L покриват различни обхвати. Ако детето е между два размера, изберете по-големия - можете да стегнете повече с велкро лентите. Прекалено малка ортеза компресира прекалено и блокира кръвообращението.
Да, детето може да ходи с ортезата и дори да се движи активно. Обувката трябва да е с един размер по-голяма от обикновено, за да побере ортезата. Ортезата не пречи на ходенето, но блокира завъртането на глезена настрани. Това предпазва разтеглените връзки от повторно нараняване при движение.
В острата фаза (първите 3-6 седмици след травма) - през целия ден, освен при къпане. След острата фаза - само при активност (училище, игра навън). Не се носи през нощта - кракът трябва да се движи леко, за да не атрофират мускулите. Точният режим зависи от тежестта на травмата и се определя от ортопед.
Леко налягане е нормално, но силна болка, изтръпване в пръстите или посиняване на крака означава че ортезата е прекалено стегната. Отпуснете велкро лентите, изчакайте 10 минути и стегнете отново по-леко. Ако болката продължава и след отпускане, или ако се появи зачервяване и подуване - свалете ортезата и консултирайте с лекар. Възможно е да има алергична реакция към материала или обриви от триене.
