Опорно-двигателният апарат, известен още като мускулно-скелетна система, представлява съвкупността от кости, стави, мускули, сухожилия, връзки и съединителни тъкани, които осигуряват опора на тялото и възможност за активно движение.
Той е основният обект на ортопедичната практика и обхваща както структурните, така и функционалните аспекти на човешкото движение.
Скелетна система
Възрастният човешки скелет се състои от приблизително 206 кости, които при раждането са 270, но някои от тях се сливат по време на растежа. Скелетът се разделя на аксиален (череп, гръбначен стълб, гръден кош) и апендикуларен (горни и долни крайници, раменен и тазов пояс).
Костите изпълняват няколко основни функции: механична опора на тялото, защита на вътрешните органи, кръвотворна функция в червения костен мозък и хранилище на минерали, особено калций и фосфор.
Ставна система
Ставите се класифицират според структурата и обема на разрешеното движение. Синовиалните стави представляват най-голямата група и осигуряват свободно движение чрез ставна капсула, синовиална течност и хрущялни покрития на ставните повърхности. Колянната и тазобедрената стави са най-натоварваните в тялото.
Фиброзните стави, например шевовете на черепа, не позволяват движение, а хрущялните, като симфизата на пубиса, разрешават минимално движение.
Мускулна система
Скелетните мускули са над 600 на брой и съставляват около 40 процента от телесното тегло при здрав възрастен. Те се прикрепят към костите чрез сухожилия и при съкращаване генерират движение в ставите.
Всеки мускул има поне една точка на произход и една на залавяне. Контракцията се регулира от двигателните неврони на гръбначния мозък, които предават импулси от централната нервна система към мускулните влакна.
Свързваща тъкан
Връзките съединяват кост с кост и стабилизират ставите, а сухожилията пренасят мускулната сила към костите. Двата вида свързваща тъкан се изграждат основно от колагенови влакна тип I, които осигуряват механична здравина.
Хрущялните повърхности на ставите имат гладко покритие от хиалинен хрущял с дебелина от два до седем милиметра, който намалява триенето и абсорбира удари при движение.
Клинично значение
Ортопедията и травматологията се занимават с диагностика, профилактика и лечение на нарушенията в тази система. Заболяванията варират от вродени деформации и възпалителни състояния до дегенеративни промени и травматични увреждания.
Консервативното лечение използва ортези, бандажи, физиотерапия и медикаменти, докато оперативното лечение включва остеосинтеза, ставно протезиране и реконструктивна хирургия на меките тъкани.